Державна установа « Тернопільський обласний лабораторний центр МОЗ України»

«Гаряча» телефонна лінія 

тел. 

(0352) 52 - 81 - 83

за адресою:

46008 м.Тернопіль, вул. Федьковича,13; 

E-mail: 

МОЗ України Тернопільський областий лабораторний центр 

teroblses@mail.te.ua


Профілактика воднонітратної метгемоглобінемії у дітей раннього віку на території Тернопільської області.

Водно-нітратна метгемоглобінемія – захворювання, обумовлене значним підвищенням вмісту метгемоглобіну в крові, який утворюється внаслідок токсичної дії нітратів на гемоглобін. Це призводить до кисневого голодування тканин (гіпоксії), що розвивається внаслідок порушення транспортування кисню кров’ю і захворювання може закінчитися летально.

Групи підвищеного ризику - немовлята віком до року на штучному вигодовуванні, чутливі до нітратів особи похилого віку, хворі на анемію, із захворюваннями дихальної системи, хворобами серцево-судинної системи. Хворіють зазвичай немовлята, яких вигодовують сумішами на воді з високою концентрацією нітратів (понад 50 мг/дм3).
На виконання постанови Головного державного санітарного лікаря України №16 від 17.05.2010 року «Про попередження виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей» ДУ «Тернопільський обласний лабораторний центр МОЗ України» проводить моніторинг за вмістом нітратів у воді з колодязів та каптажів, яка використовується для споживання дітьми віком до 3-х років. Даний моніторинг покликаний попередити виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей.
За 9 місяців 2016р. на останньому триместрі вагітності перебувало 1274 вагітних жінок, які споживають воду із 1274 джерел децентралізованого водопостачання, з яких досліджено 1274 (100,0%) взірців питної води на вміст нітратів, з них 381 взірців (30,0%) не відповідали по вмісту нітратів.
За 9 місяців 2016р. нараховувалось 9208 дітей віком до 3-ох років, які споживають воду із 8671 джерел децентралізованого водопостачання, з яких досліджено 6751(77,9%) взірець питної води на вміст нітратів, з них 901 взірець (13,3%) не відповідав по вмісту нітратів.
За результатами лабораторних досліджень води, відібраної із громадських та індивідуальних колодязів на території Тернопільської області, вміст нітратів значно перевищує нормативні рівні, в Борщівському, Заліщицькому, Бучацькому, Підволочиському, Ланівецькому, Збаразькому, Теребовлянському, Тернопільському, Чортківському та Гусятинському районах.
„Керуючись ст.18 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» № 4004 - ХП від 24.02.1994 року, ДСанПіНом 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної призначеної для споживання людиною» та з метою покращення якості питної води із колодязя рекомендуємо застосувати наступні заходи:
1. Не вживати для потреб харчування питну воду із колодязів (криниць, свердловин тощо), в яких вміст нітратів перевищує нормативні показники (50,0 мг.дм.куб.), а також не використовувати її для приготування сумішей в дитячому харчуванні (до нормалізації лабораторних показників);
2. Використовувати для споживання воду із альтернативного джерела водопостачання лише гарантованої якості, для харчування дітей віком до 3- ох років використовувати бутильовану воду, яка має позитивний висновок Державної санітарно – епідеміологічної експертизи;
3. У разі наявності на Вашій присадибній території джерел забруднення питної води (купи гною, вигрібні ями, мінеральні добрива, надвірні туалети, тощо) на відстані менше 20 м від криниці - здійснити їх ліквідацію;
4. Навколо криниці поновити «глиняний замок», а при його відсутності – встановити глибиною 2м та шириною 1м із добре змішаної і пошарово утрамбованої глини чи масного суглинку;
5. Поновити відмостки, а при їх відсутності - встановити наступним чином, зокрема, виконати кам'яним або цегляним мощенням, забетонувати або заасфальтувати в радіусі 2м та уклоном 0,1м;
6. Встановити огорожу (у випадку її відсутності в радіусі 2м) для обмеження доступу тварин, птахів;
7. Обережно застосовувати в сільському господарстві та приватному секторі мінеральні ти органічні до добрива;
8. З метою захисту колодязів від поверхневих стоків встановити перехоплюючі канали з відводом стоків на сторону;
9. Провести відкачку води із криниці, очистку та дезінфекцію;
10. Після проведення очистки і дезінфекції води звернутися до акредитованої лабораторії для повторного відбору взірців води та проведення досліджень;
11. У тому разі, коли після чищення та дезінфекції колодязів чи каптажів джерел безпечність та якість питної води не покращилася, використовувати її для питних потреб забороняється;
12. Пам’ятайте, що кип’ятіння забрудненої нітратами води не зменшує, а збільшує її токсичність на 39—86%.

Лікар з комунальної гігієни
віддідення організації санітарно-
гігієнічних досліджень Л.Й.Блажкевич